Inschrijfformulier "*" geeft vereiste velden aan Stap 1 van 3 - INSCHRIJFFORMULIER 0% INSCHRIJFFORMULIER Naam* Voorna(a)m(en)* Roepnaam* Geboortedatum* Dag Maand Jaar Geslacht*ManVrouwAdres* Adres Woonplaats Postcode Telefoonnummer* Mobiel Telefoonnummer (ouders/vertegenwoordiger) Mobiel (ouders/vertegenwoordiger) E-mailadres* Emailadres (ouders/wettelijk vertegenwoordiger) Moeten wij iets weten over jouw gezondheid of medicijngebruik?* Nee Ja, ik vul het medisch dossier in Hierbij schrijf ik mij in voor de volgende afdeling:*HarmonieSlagwerk / H!PColor guard / PassieUnlimited VlagUnlimited SlagwerkDe vereniging Harpe Davids Zoetermeer werkt conform het HD Privacy Beleid (www.harpedavidszoetermeer.nl). Dat betekent dat wij geen privacygevoelige informatie zullen verspreiden. Ik verklaar op de hoogte te zijn dat Harpe Davids:* mijn persoonsgegevens opneemt in het ledenbestand mij e-mails stuurt over de activiteiten van de vereniging beeldmateriaal met mij gebruikt voor publicatiedoeleinden (website, social media, folders) ik ga hiermee akkoord VERVOLG INSCHRIJFFORMULIER Huishoudelijk reglement*Ik verklaar dat ik het huishoudelijk reglement heb gelezen en op de hoogte ben van de huisregels van Harpe Davids en ze zal naleven Ik ga hiermee akkoord Donateur Ja, ik meld mij aan als donateur van de vereniging voor een bedrag van Bedrag per jaar€ 15,00 per jaar€ 20,00 per jaar€ 25,00 per jaarAndersAnders Bij minderjarigheid van het nieuwe lid of wils- of handelingsonbekwaamheid is de handtekening van een ouder of wettelijk vertegenwoordiger vereist.Handtekening nieuw lid*Handtekening (ouder of wettelijk vertegenwoordiger) Bijzonderheden/afsprakenBeschikt u over de Zoetermeer pas* Ja Nee invullen door contactpersoonIndividuele lessen Ja Nee Gratis lessen Ja / hoeveel ? Nee Aantal lessen: Inschrijfdatum* Dag Maand Jaar Automatische incasso*Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Chr. Muziekvereniging Harpe Davids Zoetermeer om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens contributies lidmaatschap Harpe Davids Ik ga hiermee akkoord AUTOMATISCH INCASSOFORMULIER Naam:Christelijke Muziekvereniging Harpe Davids Zoetermeer Adres: Postbus 7437 Postcode: 2701 AK Woonplaats: ZOETERMEER Kenmerk machtiging: contributie Harpe Davids Zoetermeer Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Chr. Muziekvereniging Harpe Davids Zoetermeer om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens contributies lidmaatschap Harpe Davids en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de penningmeester van Harpe Davids Zoetermeer Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Naam* Adres* Straat + huisnummer Woonplaats Postcode Rekeningnummer [IBAN] :* Plaats* Datum* Dag Maand Jaar Handtekening*CAPTCHACommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
